
目前临床上常见的引起羊水量减少的原因分为五大类:
1、胎儿结构异常:这是妊娠早、中期羊水偏少最常见的原因,畸形以泌尿系统畸形为主,染色体异常以21-三体、13-三体、18-三体等较为常见,所以在碰到羊水量异常时一定要考虑到行羊水穿刺排除染色体异常。
2、胎盘功能减退:妊娠中晚期单纯羊水偏少较常见原因,多与胎盘微血栓形成有关,在胎儿生长受限、过期妊娠或发生胎盘退行性变孕妇中较常见。
3、羊膜病变:炎症、宫内感染造成羊膜通透性改变导致羊水量异常。
4、母体因素:母体存在合并症,比如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、母体血容量不足、胎膜早破等孕妇容易出现羊水偏少。
5、药物因素:孕妇口服利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(如卡托普利)、前列腺素合成酶抑制剂(如吲哚美辛)、血管紧张素受体拮抗剂(如氯沙坦)等。
羊水过少的孕妇于胎动时常感腹痛,检查发现腹围、宫高均较同期妊娠者小,子宫敏感性高,轻微刺激即可引起宫缩,临产后阵痛剧烈,宫缩多不协调,宫口扩张缓慢,产程延长。
羊水过少的胎儿可发生肺发育不全、生长受限、宫内窘迫,甚至出现新生儿窒息。因此,孕妈妈一定不能轻视。
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