化脓性脑膜炎是什么？

什么是化脓性脑膜炎？

化脓性脑膜炎又称急性细菌性脑膜炎，临床上简称化脑。化脓性脑膜炎是由于各种化脓性细菌引起的脑膜炎症，部分患者病变可累及脑实质。

化脓性脑膜炎是儿科（尤其是婴幼儿）常见的中枢神经系统感染性疾病。90%的化脓性脑膜炎为5岁以下儿童，2岁以内发病的约占总发病率的75%。

化脓性脑膜炎一年四季都可发生。肺炎链球菌以冬、春时节多见；而脑膜炎双球菌春季高发；流感嗜血杆菌引起的化脓性脑膜炎则在秋季较多见。大多数孩子起病急，部分孩子可在起病前有上呼吸道感染史或胃肠道的感染病史。

典型的临床表现有：

1、感染中毒及急性脑功能障碍症状：包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。随着孩子的病情不断加重，可以逐渐从精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。有三分之一的孩子会出现反复的全身或局部的惊厥发作。脑膜炎双球菌感染时常有皮肤瘀点、瘀斑甚至孩子出现休克的情况。

2、颅内压增高。孩子会出现头痛、呕吐，婴儿可出现前囟饱满张力增高、头围增大的情况。当颅内压力不断增高时，脑组织受挤压可形成脑疝，孩子可出现呼吸不规则、突然意识障碍、瞳孔不等大的情况。

3、脑膜刺激症阳性。孩子可表现出颈项强直。Kernig征和Brudzinski征阳性。

如果孩子起病较急，出现反复惊厥和意识障碍甚至颅内高压表现（喷射性呕吐）需要尤其注意化脓性脑膜炎可能，进行脑脊液检查是很有必要的。

及时的诊断和积极的治疗可以降低本病的死亡率。婴幼儿罹患化脓性脑膜炎的死亡率达10%。因此，家长需要高度重视。