产后肛裂怎么办

肛裂是指肛管的皮肤层发生裂伤后，形成溃疡的一种肛管疾病，典型的表现为便秘、疼痛及出血。

肛裂的疼痛较为剧烈，且呈周期性变化：表现为排便时立即感到肛门刀割样剧痛，而排便后几分钟就能缓解，之后因肛门括约肌收缩痉挛再次出现疼痛，时间可持续数小时，直到肛门括约肌松弛后疼痛缓解，而当再次排便时以后会发生上述周期性疼痛。

产妇由于产后早期胃肠功能尚未完全恢复，且产后身体虚弱活动较少，肠蠕动减弱，本身就是便秘的高发人群，如果同时又出现了典型的排便时周期性疼痛和便血，就要高度注意自己是不是得了产后肛裂。

肛裂的治疗原则主要是解除肛门括约肌痉挛、止痛、帮助排便，促进愈合。

产后肛裂怎么办

一、保守治疗

基本治疗与缓解方法与产后痔疮相同。除此以外，对于慢性肛裂还可以采取「扩肛」的方法，可用手指或器械扩张肛管，以单手 3 指为度，达到解除括约肌痉挛、扩大创面促进裂口愈合的目的，需在专业医生的操作下进行。对肛门括约肌功能明显减弱的患者慎用该方法。

二、药物治疗

药物治疗需在专业医生的指导下进行，具体使用的用法用量请遵医嘱。

1. 局部药物治疗

可以外用角菜酸酯和马应龙麝香痔疮膏，用法用量可参考产后痔疮治疗。

2. 全身药物治疗

抗炎镇痛药：布洛芬、对乙酰氨基酚等，缓解疼痛。

通便药物：首选双糖类渗透性泻药，如乳果糖；其次为容积性泻药，如小麦纤维素颗粒。

三、手术治疗

保守治疗及药物治疗无效、且症状严重的患者可在专业医生的操作下行手术治疗，包括肛裂挂线术、移动皮瓣成形术和肛管内括约肌部分切断术。